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怎么判断多吉美是不是耐药了呢

  靶向药给患者带来了新的希望,控制了化疗放疗不能缩小的肿瘤,而且不良反应明显低于放化疗。许多患者都会选择靶向药物治疗,而多吉美就是其中最常用的一种,它可以针对无法手术或远处转移的晚期肝癌的一线治疗,但是大部分患者使用多吉美在一年左右的就会出现抗性,导致治疗无法进展,这个时候已经表示患者对多吉美耐药了,就应该在医生的指导下重新选择治疗方案。所以对于耐药性靶向药物都有,不可避免。在医学上耐药又被称之为抗药性,靶向药一旦产生耐药性,其药物的作用就会直线下降,此时如果继续服用,对病情不仅没有疗效,而且会耽误患者最佳治疗时间。

怎么判断多吉美是不是耐药了呢

  要想知道多吉美是不是耐药了,可以从几方面下手:

  1、观察患者症状是否异常:有些患者吃完会出现之前并没有的症状,比如咳嗽等;还有出现脑转移后,病人会头晕,头痛,经常恶心、呕吐;出现骨转移患者经常会胸椎、颈椎、四肢等疼痛;另外如果患者吃完多吉美对病情没有任何缓解,同样说明多吉美耐药或者已经无效了,所以注意多观察变化就会知道患者是否耐药。

  2、若发现耐药情况,最好做个CT复查或者穿刺活检,再进行基因检测,通过检查耐药基因从而找出耐药原因,并针对性进行处理。这两者是判断是否耐药最准确的,可以帮助发现稀少突变,对今后的指导用药也会有很大的帮助。一般来讲,缓慢进展就是无症状进展,CT检查没有出现新的癌症病灶,原来的肝癌大小只有一点点变大,病人自我感觉症状也没有加重的这种耐药情况,处理方法就相对简单,患者可以继续服用原先的靶向药,也可以加一个化疗药,以一种温和形式的化疗与靶向药相结合治疗,这时候只要注意不要突然停药就好,以免导致病情发展迅速或出现反弹迹象。

  3、若是患者检查发现孤立的局部病灶进展,比如出现了孤立的肾上腺转移或者脑转移这种情况,就说明靶向药暂时对于全身整体的病情控制还是可以的,只是出现了局部耐药情况,这种情况的应对方法还是继续原来的治疗方案,但是要对新出现进展的局部病灶进行干预治疗,比如局部放疗或者说微创手术等,这样既可以保持整体的治疗效果又可以使病情得到较长时间的控制。

  4、若最后检测发现靶向药物治疗后病情已出现全身性、多发性的进展,比如肝癌出现多部位转移,患者自身感觉症状明显加重,此时已说明多吉美对肝癌无效,应立即停止,同时,进行新的全基因检测,看是否有新的耐药突变产生。

文本关键词:多吉美

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