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肿瘤药芦可替尼用后不良反应

肿瘤药芦可替尼用后不良反应

芦可替尼 鲁索替尼Ruksolitinib 20mg*56s

  肿瘤药芦可替尼用后不良反应?芦可替尼(Ruxolitinib)由于潜在的严重的毒副作用,,贫血特别是并发血小板减少症、自细胞减少症,这对MF病人来说,更是减少了其治疗的获益而且增加了额外风险。因此应该在临床医生的监督下使用,并进一步考察长期用药对骨髓纤维化(MF)患者的风险与获益。期间患者若是出现了严重的不良反应,也应及时向医生报告。

  一、 感染

  国外一项研究结果显示,接受芦可替尼治疗组(n=128)MF患者中,13例 (10.2%,13/128)患者继发非黑色素性皮肤癌,而性别/年龄匹配对照组(n=122)继发第二肿瘤患者为6例(4.9%,6/122),2组比较,差异有统计学意义(P=0.0006)。该研究结果还显示,接受芦可替尼治疗的女性患者继发第二肿瘤的相对危险度为6.8971,远高于男性患者,0.4385(P=0.0311)。

  长期接受芦可替尼治疗的患者可能继发第二肿瘤,例如非黑色素性皮肤癌及淋巴瘤。

  芦可替尼(Ruxolitinib)作为一款治疗骨髓纤维化(MF)的药物,,虽然可通过阻断异常 JAK-STAT 的信号通路,来达到控制疾病的目的,但是患者在使用此药品后,同样也会产生一些不良反应。这些不良反应的严重程度因人而异,对此,患者需引起高度的注意。

  芦可替尼治疗 MF所致的感染可分为细菌性感染、病毒性感染和真菌性感染,其中发生率较高的感染事件包括泌尿系感染 (24.6%)、肺 炎 (13.1%)、带状疱疹感染(11.5%)、败血症及败血症性休克(7.9%)和肺结核(1%)。感染常发生于芦可替尼治疗的前6个月,并且随着治疗时间延长,感染发生率逐渐降低,其中,1/2级感染临床较为常见, 3/4级感染则不常见。

  芦可替尼治疗MF所致的常见非血液学不良反应包括淤斑(18.7%),眩晕(14.8%)和头痛(14.8%)等。其少见但易导致严重不良后果的非血液学不良反应为感染和继发第二肿瘤(淋巴瘤、非黑色素性皮肤癌)。

  二、血液学不良反应

  芦可替尼的血液学不良反应包括贫血、血小板减少和中性粒细胞减少,常发生于治疗开始后的第8~12周,并随治疗时间延长而减少。同时,该不良反应具有剂量相关性,在减少剂量或中断治疗后通常可逆。

  血小板减少无法自行恢复,需调整芦可替尼给药剂量。在芦可替尼治疗前应记录患者的血常规基线数据,治疗开始后每隔2~4周依据血常规变化调整药物剂量。若血小板计数<50×10^9/L,则建议中断治疗,待血小板计数>50×10^9/L再恢复治疗。因此,监测血象很重要!

  三、停药综合征

  对于血细胞减少导致芦可替尼停药的患者,可能会发生停药综合征。停药综合征是接受药物治疗的患者在长期、反复用药后突然停止药物使用后出现的一系列症状。芦可替尼所致的停药综合征包括呼吸窘迫、休克、肿瘤细胞溶解综合征、脾梗死、弥散性血管内凝血等危急生命的并发症,易导致严重不良后果发生。为防止停药综合征发生,芦可替尼应在7~10 d内逐渐减量直至不使用,不能突然停药。

  以上就是肿瘤药芦可替尼用后不良反应的介绍了,其中发生率较高的感染事件包括泌尿系感染、肺炎、带状疱疹感染、败血症及败血症性休克和肺结核。接受芦可替尼治疗的患者机会性感染的发生风险较未接受者显著增高,因此应特别重视预防感染的发生。如有需要,请咨询印度全球药房客服。

文章标签: 芦可替尼   

文本关键词:芦可替尼

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