奥希替尼对肺癌脑转移有效果吗

　　在肺癌EGFR基因突变中，大约40%的肺癌患者会出现脑转移的情况，那奥希替尼治疗肺癌脑转移有效果吗?

　　为了评估奥希替尼与化疗(铂类联合培美曲塞)治疗肺癌脑转移患者的有效性和安全性，进行了一项代号为AURA3的临床试验。研究的主要评价标准是脑转移的客观缓解率(ORR)。次要标准包括疾病控制率(DCR)，反应持续时间(DoR)，无进展生存期(PFS)和脑转移灶肿瘤缩小的程度。

　　结果显示：

　　客观缓解率：奥希替尼组的客观缓解率为70%,联合化疗组的客观缓解率为31%。在奥希替尼组中，2名患者达到了完全缓解的状态，也就是影像学检查没有发现肿瘤病灶，肿瘤“完全消失”。

　　中位反应持续时间：奥希替尼组为8.9个月，化疗组为5.7个月(表2)。客观反应发生的中位时间分别为9.1周和6.1周。

　　无进展生存期：用奥希替尼的中位无进展生存期为11.7个月，而联合化疗组为5.6个月。患者在6个月和12个月的脑转移灶没有发生进展的比例分别为75%和43%，联合化疗组对应的数据分别是45%和17%。

　　总体而言，与化疗相比，使用奥希替尼的脑转移灶发生进展的比例更小，新出现的脑转移灶的数量也更少。因此，对于EGFR突变阳性的患者，使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂AZD9291(泰瑞沙)明显优于化疗。